Akikah, cukur dan pemberian nama

12 April 2008 / 6 Rabi' Al-Thani 1429 Hijr

Alhamdulillahirabbilalamin, segala puji hanya bagi Allah tuhan semesta alam.
Tidak terasa anak saya sekarang sudah berumur 14 hari.

Pada hari ketujuh dari kelahiran anak saya (tanggal 7 april 2008), saya melaksanakan akikah (pemotongan kambing), pemberian nama dan juga pencukuran rambut. Ada sebagian masyrakat jawa yang melaksanakan akikah berdasarkan adat yaitu pada hari ke-empatpuluh. Saya tidak akan membahas masalah adat jawa, saya hanya akan memberi sedikit gambaran seputar akikah, pemberian nama dan pencukuran rambut sesuai dengan syariat islam yang dibawa oleh Rasulallah Shallallahu Alaihi wa Sallam.

Pemberian Nama

Dari hadits riwayat Abu Dawud dari Adu Ad-Darda, Rasulallah Shallallahu Alaihi wa Sallam bersabda:

"Sesungguhnya kamu sekalian akan dipanggil pada Hari Kiamat dengan nama-nama kalian dan nama-nama ayah kalian. Maka bagus-baguskanlah nama kalian."

Saya meberi nama anak saya 'Shabiyyah an nafsul muthmainnah' yang artinya 'gadis yang berjiwa tenang'.
Kata 'an nafsul muthmainnah' saya ambil dari Al Quran surat Al Fajr ayat 27.

Kita dianjurkan untuk memberi nama anak dengan nama-nama yang bagus.
Dimakruhkan memberi nama anak menyerupai nama-nama orang kafir. Yang mana apabila nama anak kita disebut orang akan bertanya, apakah agama anak ini?
Semisal ada saudara-saudara kita yang muslim yang karena ketidaktahuannya akan syariat Islam memberi nama anaknya dengan nama-nama yang menyerupai orang-orang kafir yaitu : sebastian, brian, chintya, gwen dan yang semisal.
Semoga Allah memberikan petunjukNya pada kita semua serta mempermudah kita untuk mengikuti syariat agama yang diridhoiNya.

Masih banyak sekali bahasan seputar pemberian nama ini, tentang nama-nama yang dianjurkan, dimakruhkan dan diharamkan. Insya Allah pada kesempatan lain saya akan menulisnya.

Akikah

Dalam kitab Shahih Al-Bukhari dari Salman bin Ammar Adh-Dhabi, Rasulallah Shallallahu Alaihi wa Sallam bersabda:

"Bersama (kelahiran) seorang anak terdapat hak untuk diakikahi. Maka tumpahkanlah darah (hewan) untuknya dan hilangkanlah kotoran darinya."

Kemudian dalam hadits berikutnya yang diriwayatkan oleh Abu Dawud, dari Al-hasan, dari samurah bahwa Rasulallah Shallallahu Alaihi wa Sallam bersabda:

"Setiap anak (yang lahir) tergadai (terikat) dengan akikahnya. Maka disembelih (hewan) untuknya pada hari ketujuh (dari kelahirannya), dicukur (rambutnya) dan diberi nama."

Dari hadits diatas disunnahkan pelaksanaan akikah adalah hari ketujuh dari kelahiran si bayi.
Dalam redaksi hadits diatas terdapat kata tergadai, adapun maksud dari kata tergadai disini menurut Al-Baihaqi dari Salman bin Syarahbil dari Yahya bin Hamzah, ia berkata "Aku bertanya kepada Atha` Al Khurasani, tentang maksud setiap anak tergadai (terikat) dengan akikahnya".
Ia pun menjawab, "Maksudnya, syafa'at anaknya akan terhalang baginya."

Implikasi dari redaksi hadits ini sangat berat.
Tapi Jumhur ulama dan mayoritas sahabat Nabi, golongan tabi'in dan ulama-ulama pada generasi seterusnya mengatakan bahwa akikah hukumnya adalah Sunnah.

Adapun jumlah dari hewan untuk akikah adalah dua ekor kambing untuk anak laki-laki dan satu ekor kambing untuk anak perempuan sebagaimana tersebut dalam hadits yang diriwayatkan oleh Ahmad dan At-Tirmidzi

"Untuk anak laki-laki disembelih dua ekor kambing dan untuk anak perempuan disembelih satu ekor kambing. Tidak jadi masalah apakah kambing itu jantan atau betina."

Tujuan, hikmah dan manfaat dari akikah adalah :

1. Akikah merupakan kurban untuk mendekatkan diri kepada Allah, yang ditujukan (pahalanya) untuk bayi yang baru lahir ke alam dunia.
2. Akikah merupakan alat untuk melepas gadaian (ikatan) pada si bayi yang baru dilahirkan. Sebab seorang anak dalam keadaan tergadai (terikat) dengan akikahnya. Menurut Imam Ahmad, maksud tergadai disini adalah tertahannya syafaat sang anak untuk kedua orangtuanya.
3. Akikah merupakan fidyah (tebusan) untuk menebus si anak, sebagaimana Allah Subhanahuwa Ta'ala menebus Isma'il yang akan disembelih dengan seekor kambing yang sangat besar.
   Nabi mengatakan bahwa hewan yang disembelih untuk seorang bayi seyogyanya bertujuan untuk ibadah, seperti kurban dan hadyu (binatang yang disembelih oleh jamaah haji).

Cukur

Sebagaimana hadits diatas yang diriwayatkan oleh Abu Dawud bahwa bersama akikah kita disunnahkan mencukur rambut bayi.Rambut yang telah dicukur ini ditimbang beratnya untuk kemudian dinilai dengan 'perak' (bukan emas) sesuai berat timbangan tersebut dan uangnya disedekahkan.
Hal ini banyak diriwayatkan dan ditulis dalam kitab antara lain kitab Al-Muwaththa:

Dari Rabi'ah bin Abu Abdirrahman, dari Muhammad bin Ali bin Husain, ia berkata, "Fatimah binti Rasulallah Shallallahu Alaihi wa Sallam menimbang beratnya rambut Hasan dan Husain, kemudian ia menyedekahkan perak seberat rambut mereka".

Dan riwayat-riwayat dari Malik, Yahya bin Bukair, Abdurrazzaq dan lainnya yang selafal dengan diatas.

Hukum mencukur sebagian rambut kepala

Al Bukhari dan Muslim meriwayatkan permasalahan ini dalam Shahih mereka, dari hadits Ubaidillah bin Umar, dari Umar bin Nafi', dari ayahnya, dari Ibnu Umar, ia berkata, "Rasulallah Shallallahu Alaihi wa Sallam melarang qaza" - yaitu mencukur sebagian rambut bayi dan membiarkan sebagian yang lainnya.

Berdasarkan hadits ini saya mencukur seluruh rambut anak saya.

Demikian sedikit pembahasan tentang akikah, cukur dan pemberian nama, mohon maaf apabila ada kesalahan redaksi dalam penulisan hadits dan lainnya. Tulisan ini saya saring dari buku karya : Ibnu Qayyim Al Jauziyah. Semoga bisa mendekatkan kita kepada ketakwaan dan mendekati sunnah Rasulallah Shallallahu Alaihi wa Sallam. Karena sebagaimana beliau Rasulallah Shallallahu Alaihi wa Sallam bersabda : "Barang siapa tidak mencintai sunnahku maka dia bukan umatku"

Bekerja pada Masa Kehamilan: Hal-hal yang Perlu Diperhatikan

Segera setelah kehamilan diketahui, berikut hal-hal yang perlu dilakukan bila anda ingin tetap bekerja selama masa kehamilan. Meski anda belum bisa memutuskan dan masih ragu-ragu, setelah melakukan hal-hal dibawah ini mungkin akan bisa membantu mengambil keputusan yang tepat.

* Pelajari kembali peraturan-peraturan di perusahaan tempat anda bekerja dengan teliti. Terutama perhatikan apa hak dan kewajiban anda bila hamil. Berapa lama dan saat cuti hamil yang bisa diambil, status cuti hamil anda (cuti dengan tanggungan, diluar tanggungan, dll).
* Laporkan kehamilan kepada atasan langsung anda. Sebab mungkin di bagian tempat anda bekerja ada aturan tambahan lain berhubungan dengan jenis pekerjaan yang dilakukan misalnya. Juga ada kemungkinan bagaimanapun juga jenis pekerjaan anda tidak memungkinkan dilakukan oleh orang dalam kondisi hamil. Ini perlu untuk memberi kesempatan kepada atasan anda untuk memikirkan langkah-langkah yang bisa diambil lebih dini. Adakalanya akibat terlambat melaporkan, malah menimbulkan masalah di kantor sehingga mau tidak mau anda harus mengundurkan diri.
* Atur jadwal sehingga kontrol rutin tidak terlalu mengganggu kewajiban anda di kantor.
* Terutama pada usia awal kehamilan dimana masih mengalami mual-mual dan perasaan tidak nyaman lainnya, temukan sesuatu yang bisa mengatasinya. Misalnya anda merasa lebih enak kalau ada bau lemon, maka siapkan selalu lemon di dekat anda. Atau mungkin dengan mengunyah permen pedas dan sebagainya.
* Pastikan jadwal cuti yang akan diambil. Umumnya cuti diambil selama 3 bulan dimulai dari 2-3 minggu sebelum tanggal persalinan yang diperkirakan. Ini karena lebih penting memiliki masa istirahat yang cukup setelah persalinan untuk mengembalikan kondisi badan serta memberi waktu untuk menyusui selama mungkin.
* Bila berencana akan kembali bekerja setelah kehamilan, mulailah untuk mencari informasi tempat penitipan anak atau penjaga bayi (baby sitter) yang bisa diandalkan. Untuk penjaga bayi, bila memungkinkan sebaiknya mulai sejak kehamilan dan jangan mendadak setelah melahirkan. Ini akan membantu anda memiliki waktu untuk mendidik penjaga bayi serta mengamati apakah sesuai dengan kriteria and atau tidak.

Sumber : keluarga.Org

Menghitamnya Daerah Sekitar Puting Payudara atau Ketiak

Gejala yang sering dijumpai di wanita hamil adalah berubahnya daerah sekitar puting payudara atau ketiak menjadi kehitaman. Ini disebabkan mulai diproduksinya berbagai hormon di dalam tubuh selama masa kehamilan. Hormon-hormon ini merangsang sel warna di permukaan kulit sehingga menambah warna dasar melanin. Tidak hanya menjadi kehitaman, ini juga menyebabkan bertambahnya keriput atau kulit bersisik.

Melanin ini meski membuat kulit menjadi kehitaman, memiliki peranan penting untuk melindungi kulit. Ini penting karena memperkuat kulit di sekitar puting payudara sehingga pada saat mulai menyusui akan mengurangi rasa sakit dan mencegah terjadinya luka akibat gigitan bayi. Karena itu perlu dipahami bahwa proses ini BUKAN merupakan proses hilangnya sebagian kecantikan sebagai wanita, namun lebih merupakan proses perkembangan tubuh menjadi seorang ibu.

Sumber : keluarga.Org

Bepergian selama Hamil

Sama seperti olahraga, bepergian selama hamil juga bisa membantu mengatasi rasa bosan karena kecenderungan untuk selalu tinggal di rumah. Meski demikian, selama masa kehamilan perlu selalu diingat bahwa selalu ada kemungkinan ‘terjadi sesuatu’ yang tidak bisa diperkirakan sebelumnya. Ini penting terutama bila hendak bepergian ke tempat yang jauh dan asing. Untuk itu bila memang akan pergi sebaiknya mempersiapkan segala sesuatu dengan sebaik-baiknya. Misalnya membawa handuk, pembalut secukupnya dan buku catatan kehamilan guna menghadapi kalau mengalami pendarahan, ketuban pecah dan sebagainya. Sebaiknya sebelum memutuskan bepergian konsultasi dulu dengan dokter anak.

Tentu saja perlu dibuat jadwal perjalanan sedemikian rupa sehingga tidak terlalu melelahkan. Hindari memaksakan diri membuat jadwal yang padat sehingga kurang memiliki waktu istirahat selama perjalanan.

Berikut beberapa contoh bepergian dan hal-hal yang perlu diperhatikan :

* Pasar & pertokoan. Selama tidak memaksakan diri pergi sejak pagi sampai tengah hari tidak menjadi masalah. Yang perlu diperhatikan adalah sebisa mungkin hindari berdesak-desakan karena bisa terjadi tumbukan ke bagian perut. Selain itu juga selingi dengan istirahat duduk serta minum ala kadarnya terutama kalau hari sedang panas. Terlebih pada masa awal kehamilan, berada di tengah keramaian orang bisa merangsang timbulnya rasa mual.
* Pemandian air panas. Dianjurkan untuk berhati-hati karena kondisi kulit selama kehamilan sangat senditif dan rentan. Terutama untuk pemandian air panas alam yang umumnya bersifat asam karena mengandung belerang.
* Resepsi & pesta. Terutama untuk acara dengan sistem pesta berdiri (standing party), sebaiknya tidak memaksakan diri untuk terus berdiri meski belum merasa lelah. Selingi dengan duduk dan beristirahat seperlunya. Juga sebisa mungkin hindari tempat dimana banyak orang merokok.
* Pertunjukan & konser. Yang terpenting hindari berdesakan untuk mencegah bagian perut bertabrakan dengan orang lain. Untuk konser musik klasik mungkin tidak masalah karena relatif lebih teratur. Terutama untuk pertunjukan dimana penonton berdiri dan berdesakan sebaiknya dihindari.
* Cafe. Bagi sebagian orang cafe memang merupakan tempat favorit untuk menghilangkan kejenuhan dan kebosanan. Namun perlu diingat bahwa umumnya ruangan coffee tidak terlalu luas dan sirkulasi udara tidak terlalu baik. Untuk itu dianjurkan tidak terlalu berlama-lama, paling lama 1 jam. Bila memungkinkan pilih tempat yang sirkulasi udaranya bagus dan jauh dari asap rokok.
* Disko. Selama hanya bergoyang ringan dan tidak terlalu lama tidak menjadi masalah. Sama seperti cafe, yang perlu diingat adalah untuk tidak terlalu berlama-lama karena sirkulasi udara umumnya tidak baik terlebih bila banyak perokok di dalamnya.
* Taman bermain. Untuk sekedar melepas kejenuhan, pergi ke taman bermain ini paling dianjurkan. Selain karena lokasi umumnya berada di tengah kota, juga banyak permainan yang bisa dipilih. Pada dasarnya semua permainan yang tidak bergerak dengan hebat, seperti komidi putar dll, tidak masalah. Sebaliknya hindri permainan semacam jet coaster dan semacamnya. Meski demikian, segera hentikan bila merasa kurang nyaman atau mual.
* Naik mobil. Tidak menjadi masalah selama dalam batas jarak serta waktu yang tidak membuat lelah. Secara garis besar, sebaiknya diselingi istirahat sesering mungkin, sekitar 1 jam sekali. Meski tidak mengemudi, karena terus berada dalam posisi yang sama sebaiknya diselingi dengan istirahat. Pada prinsipnya perhatikan betul kondisi tubuh dan jangan memaksakan diri. Setelah memasuki usia kehamilan stabil (medium), perjalanan dengan mobil satu malam, asal diselingi dengan istirahat, tidak menjadi masalah. Karena selama masa kehamilan cenderung banyak buang air kecil, sebisa mungkin hindari jam dan daerah macet. Setelah memasuki usia lanjut kehamilan, hindari melakukan perjalanan panjang atau jauh.
* Naik kapal. Untuk kapal-kapal besar biasanya dilengkapi dengan dokter kapal sehingga dalam keadaan darurat bisa dilakukan pertolongan pertama yang memadai. Meski demikian sebisa mungkin hindari naik kapal yang memerlukan waktu berhari-hari. Terlebih bila berbakat mabuk laut, perjalanan akan terasa menyengsarakan.
* Naik pesawat. Sebelum bepergian dengan pesawat udara sebaiknya konsultasi dengan dokter anak. Terutama untuk usia kehamilan telah melewati 4 minggu sebelum jadwal melahirkan, diperlukan surat keterangan dokter yang harus ditunjukkan pada saat check-in. Bahkan untuk usiak kehamilan telah melewati 7 hari sebelum jadwal melahirkan harus didampingi oleh dokter. Untuk itu atur jadwal perjalanan dengan mempertimbangkan usia kehamilan.
* Ke luar negeri. Bila tidak mendesak benar sebaiknya hindari bepergian ke luar negeri. Terlebih bila tidak menguasai bahasa atau mengerti situasi di negara tersebut. Hal ini berpotensi terjadinya keterlambatan penanganan apabila terjadi hal-hal darurat. Kalaupun harus pergi, jangan lupa membawa buku catatan kehamilan anda selama ini. Ada baiknya menuliskan terjemahan bagian-bagian tertentu yang penting dalam bahasa Inggris.

Sumber : keluarga.Org

Tekanan terhadap Jantung dan Paru-paru

Sejalan dengan pertumbuhan janin, tekanan terhadap jantung dan paru-paru semakin meningkat. Ditambah dengan pertambahan jumlah darah yang mengalir, beban kerja jantung semakin berat dan meningkatkan denyut nadi.

Sebagai misal, beban yang sangat berat akan dirasakan oleh sekujur tubuh pada saat menaiki tangga. Pada saat ini darah berusaha mengalir ke seluruh tubuh tanpa kecuali, sehingga jantung harus bekerja beberapa kali lebih berat dari biasanya. Dengan sendirinya hal ini akan meningkatkan denyut nadi.

Untuk itu disarankan untuk tidak terlalu memaksakan diri, sebaiknya segera beristirahat. Lebih baik memilih jalan memutar meski jadi lebih jauh, atau meski menaiki tangga sebaiknya diselingi dengan istirahat beberapa kali. Begitu terasa debaran jantung menguat, sebaiknya segera beristirahat dan menarik napas panjang sampai normal kembali. Tidak perlu dikhawatirkan adanya gangguan pada jantung. Karena apabila ada gangguan pada jantung, meski beristirahat dan menarik napas panjang tidak akan segera kembali normal.

Selain itu gejala yang sama bisa juga disebabkan oleh kurang darah, yaitu bentuk sel darah merah dalam darah mengecil. Untuk itu perlu melakukan pemeriksaan darah untuk bisa mengetahui kondisi yang sebenarnya.

Sumber : keluarga.Org

Pertumbuhan Bulu/Rambut

Akibat bertambahnya produksi hormon-hormon tertentu selama masa kehamilan, timbul efek sampingan di rambut. Gejala ini akan hilang setelah persalina dan merupakan hal yang normal ditemui di wanita hamil.

Umumnya bulu di sekitar lingkar perut tampak makin tebal. Dilain pihak alis mata atau rambut di kepala bagian depan tampak menipis atau bahkan rontok.

Karena banyak yang merasa risih dengan bulu tubuh yang tampak menebal di beberapa tempat, adakalanya timbul keinginan mencukurnya. Secara umum mencukur bulu tersebut tidak dianjurkan. Karena selama masa kehamilan kulit tubuh sangat sensitif sehingga mudah terluka atau menjadi kering. Meski obat penghilang rambut yang terserap melalui kulit tidak berperngaruh terhadap janin, namun bisa menakibatkan kulit kering.

Apabila benar-benar merasa terganggu dengan bulu yang menebal, bila memakai obat penghilang rambut sebaiknya dicoba dulu sedikit dan dilihat apakah ada pengaruh negatif atau tidak. Apabila tidak ditemui efek negatif bisa dilanjutkan pemakaian ke seluruh bagian yang diinginkan. Selain itu di bagian tersebut sebaiknya diolesi juga dengan krim pelembab untuk mencegah kulit kering. Untuk pemakaian alat cukur konvensional sebaiknya berhati-hati karena pisau cukur bisa melukai kulit. Lebih dianjurkan untuk memakai alat cukur listrik.

Sumber : keluarga.Org

Memilih Makanan untuk Kekebalan Tubuh

Dalam penyajian makanan sehari-hari kadang kita kurang memperhatikan menu makanan yang seharusnya dibutuhkan oleh tubuh kita. Padahal menu makanan yang sehat dan mepertimbahkan gizi akan berpengaruh terhadap kesehatan kita.

Berikut adalah jenis-jenis makanan yang akan meningkatkan kekebalan tubuh kita. Dengan mengetahui makanan tersebut, maka kita dapat menyajikan makanan untuk keluarga sesuai dengan kebutuhan tubuh. Menu makanan ini juga dapat diberikan saat kita merasa kurang fit, sehingga kekebalan tubuh akan kembali kuat.

Daging
Sangat penting untuk disajikan sebagai makanan pelindung, karena daging mengandung zat besi tinggi sangat penting untuk kebutuhan energi dalam tubuh.

Sayuran
Dengan mengkonsumsi sayuran makan akan diperoleh berbagai campuran antioksidan. Antioksidan sangat bermanfaat untuk menjaga kekebalan tubuh dan mengusir penyakit.

Buah buahan
Buah sangat bermanfaat untuk menghasilkan vitamin C yang berguna untuk mencegah dari berbagai penyakit. Sebaiknya mengkonsumi aneka buah setiap hari untuk mendapatkan beragam vitamin.

Yogurt
Yogurt diyakini sangat bermanfaat bagi kesehatan. Banyak sekali penelitian yang mengungkapkan bahwa yogurt dapat meningkatkan kekebalan tubuh dan menyehatkan pencernaan. Mengkonsumsi yogurt di musim pancaroba akan bermanfaat untuk mencegah berbagai penyakit.
Anda juga dapat curhat atau pun berpartisipasi diskusi mengenai topic ini di Forum Keluarga atau http://www.tipskeluarga.com/forum/

Tips Mengatasi Sesak Nafas Saat Hamil

Sesak saat usia kehamilan enam bulan keatas wajar terjadi. Hal tersebut dikarenakan kondisi rahim yang semakin membesar dengan berat badan bayi yang terus bertambah besar dan akibatnya menekan dinding dada atau diafragma sang ibu hamil. Sehingga rongga paru akan berkurang dan timbul sesak. Memang ada sebagian ibu hamil tidak merasakan hal tersebut.

Berikut adalah tips untuk membantu mengurangi sesak selama kehamilan ibu :

* Disarankan bagi ibu hamil untuk melakukan kegiatan olah raga untuk ibu hamil. Olah raga untuk ibu hamil dapat membuat tubuh tetap sehat dan bugar. Tentu saja olah raga tersebut harus sesuai dengan usia kehamilan. Senam hamil biasanya dilakukan pada usia 28 sampai 30 minggu masa kehamilan.
* Sebaiknya ibu hamil selalu duduk dengan tegak agar ruang paru-paru tidak tertekan dan mempunyai ruang lebih untuk bernafas.
* Saat tidur usahakan agar kepala dan bahu diganjal pada satu atau dua bantal.
* Jika sesak dirasakan saat berdiri atau berjalan, istirahatlah, bungkukkan badan dan sandarkan badan pada kursi atau bantal. Jika sesak belum juga berkurang, konsultasikan dengan dokter atau bidan Anda.

Yang mempunyai solusi lain, silahkan berbagi dengan menambahkan tipsnya dibawah.
Anda juga dapat curhat atau pun berpartisipasi diskusi mengenai topic ini di Forum Keluarga atau http://www.tipskeluarga.com/forum/

Diabetes Mellitus pada Kehamilan

DIABETES mellitus pada kehamilan dalam istilah kedokteran disebut diabetes mellitus gestasional. Diabetes mellitus ini mungkin hanya berlangsung selama kehamilan tetapi dapat juga berlanjut meski sudah tidak hamil lagi.

Menurut penelitian sekitar 40-60 persen ibu yang mengalami diabetes mellitus pada kehamilan dapat berlanjut mengidap diabetes mellitus setelah persalinan. Disarankan agar setelah persalinan pemeriksaan gula darah diulang secara berkala misalnya setiap enam bulan sekali.

Faktor risiko diabetes mellitus pada kehamilan adalah riwayat keguguran berulang, pernah melahirkan bayi yang beratnya sama dengan atau melebihi 4000 g, pernah mengalami preeklamsia (keracunan kehamilan), atau pernah melahirkan bayi mati tanpa sebab yang jelas atau bayi dengan cacat bawaan.

Selain itu yang juga merupakan faktor risiko adalah usia ibu hamil yang melebihi 30 tahun, riwayat diabetes mellitus dalam keluarga, serta pernah mengalami diabetes mellitus pada kehamilan sebelumnya.

Penatalaksanaan diabetes pada kehamilan sebaiknya dilakukan secara terpadu antara dokter kebidanan, penyakit dalam, ahli gizi, dan spesialis anak. Sasaran penatalaksanaan adalah mencapai kadar gula darah yang normal yaitu gula darah puasa kurang dari 105 mg/dl dan dua jam sesudah makan kurang dari 120 mg/dl. Sasaran dapat dicapai dengan melakukan pengaturan makan.

Bila diperlukan maka diberikan insulin untuk menurunkan kadar gula darah mencapai normal. Biasanya bila kadar gula darah puasa melebihi atau sama dengan 130 mg/dl di samping perencanaan makan perlu diberikan insulin.

Bila kadar gula darah puasa di bawah 130 mg/dl, penatalaksanaan dapat dimulai dengan perencanaan makan saja. Dalam perencanaan makan dianjurkan jumlah kalori sebesar 35 kal/kg berat badan ideal, kecuali bila penderita gemuk jumlah kalori dikurangi. Pada kehamilan biasanya perlu dipertimbangkan penambahan kalori sebanyak 300 kal. Agar janin dalam kandungan dapat tumbuh secara baik dianjurkan untuk mengkonsumsi protein sebesar 1-1,5 g.

Penggunaan insulin biasanya dimulai dengan dosis kecil dan ditingkatkan sesuai kebutuhan untuk mencapai kadar gula darah yang normal. Biasanya Anda akan diajari menyuntik insulin sendiri agar tidak tergantung orang lain.

Untuk itu Anda perlu mempelajari prinsip-prinsip sterilitas, mengenal berbagai macam insulin, serta memahami dosis dan penyediaan insulin yang tepat.

Anda tidak perlu khawatir terhadap pengaruh buruk insulin pada pertumbuhan janin. Justru pemberian insulin ini diharapkan dapat membantu tercapainya kadar gula darah normal sehingga janin dapat tumbuh dengan baik dan terhindar dari kesulitan waktu melahirkan.

Bila gula darah tidak dikendalikan, maka terjadi keadaan gula darah ibu hamil yang tinggi (hiperglikemia) yang dapat menimbulkan risiko pada ibu dan juga janin.

Risiko pada janin dapat terjadi hambatan pertumbuhan karena timbul kelainan pada pembuluh darah ibu dan perubahan metabolik selama masa kehamilan. Sebaliknya dapat terjadi makrosomia yaitu bayi pada waktu lahir besar akibat penumpukan lemak di bawah kulit. Juga pernah dilaporkan terjadinya cacat bawaan karena diabetes mellitus yang tidak diobati waktu kehamilan.

Risiko lain adalah meningkatnya kadar bilirubin bayi serta gangguan napas dan kelainan jantung. Pada ibu hamil diabetes mellitus yang tidak diobati dapat menimbulkan risiko terjadinya penyulit kehamilan berupa preeklamsi, cairan ketuban yang berlebihan, dan infeksi saluran kemih.

Jadi penatalaksanaan diabetes mellitus pada kehamilan perlu dilakukan dengan baik untuk meningkatkan taraf kesehatan ibu dan bayi.

Jagalah Dirimu dari Fitnah Dunia

Syaddad bin Aus meriwayatkan , bahwa Nabi Shallahu alaihi Wa salam dalam khutbahnya , “ Ketahuilah dunia adalah sesuatu yang nyata. Orang baik dan jahat, makan darinya. Ketahuilah akhirat adalah ajal yang benar.Di sana Allah Azza Wa Jalla, yang Maharaja dan Mahakuasa mengadili. Ketahuilah semua kebaikan terdapat di surga, dan ketahuilah semua kejahatan berada di neraka. Dan, hendaklah kalian takut kepada Allah Robbul Alamin. Ketahuilah amal-amal kalian akan dibeberkan dihadapan kalian”.

“Barangsiapa yang mengerjakan kebaikan seberat dzarrah, niscaya ia akan melihat (balasan)nya. Dan, barangsiapa yang mengerjakan kejahatan sebesar dzarrah pun, niscaya dia akan melihat (balassan)nya pula”. (Az-Zalzalah: 7-8)

Dalam khutbah itu, Rasulullah Shallahu alaihi wa salam, ingin mengingatkan umatnya, mengenai hakikat dunia, karena dunia sesuatu yang dimakan oleh orang baik dan orang jahat. Hal ini berarti dunia tidak berharga, tidak ada nilainya disisi Allah Ta’ala. Dalam sebuah hadist dinyatakan : “Seandainya dunia itu di mata Allah sebanding dengan sayap nyamuk, pasti Dia tidak memberi orang kafir setetes air pun dari dunia itu”. (HR.at-Tirmidzi).

Di kota Madinah, kota Nabi Shallahu alaihi wa salam, masih tersisa pribadi-pribadi yang suci dan bersih dri kalanggan shahabat radhiyallahu ‘anhum, Diantaranya adalah Ummul Mu’minin Aisyah radhiyallahu ‘anha ash-Shiddiq putri Abu Bakar ash-Siddiq radhiyallahu ‘anhu, seorang wanita yang suci dan bebas segala tuduhan yang buruk. Ia mengajar para hamba tentang peninggalan Rasul shallahu alaihi wa salam, dan menyebarkan ma’ruf.

Kemuliaannya menyebar diantara makhluk. Suatu hari, Munkadir bin Abdullah, paman Ummul Mu’minin Aisyah dari pihak ibu, bertamu kepadanya untuk mengadukan masalah. “Aku terkena musibah. Tolongnya”, tutur Mukandir. Ummul Mu’minin Aisyah menukas : ”Aku tidak punya apa-apa. Sekiranya aku memiliki sepuluh ribu, pasti aku berikan kepadamu”.

Mukandir pamit, dan pergi meninggalkan Aisyah radhiyallahu ‘anha. Ketika, pamannya itu pergi, datangnya tamu, Khalid bin Asad rahimullah mengirimkan uang kepada Ummul Mu’minin Aisyah sebesar sepuluh ribu dirham.

Ummul Mu’minin Aisyah radhiyallahu ‘anha berkata : “Apa yang dikeluhkannya adalah apa yang menjadi cobaanku”. Ummul Mu’minin, lalu memanggil pamannya Mukandir, dan memberikan uang itu kepadanya. Tak lama, Mukandir langsung pergi ke pasar dan membeli seorang budak wanita, sepuluh ribu dirham. Setelah tinggal bersamanya budak itu melahirkan anak yang masing-masing di beri nama Muhammad, Abu Bakar, dan Umar.

Putra kedua pasangan itu, kemudian menjadi orang sangat alim di kota Madinah. Alangkah berkahnya anak-anak ini. Sungguh sangat berkah uang yang diberikan oleh Aisyah radhiyallahu ‘anha kepada Mukandir, yang melahirkan pribadi-pribadi yang sholeh.

Adapun, Muhammad Ibnu Mukandir yang menjadi paman Aisyah radhiyallahu ‘anha itu, sangat dikenal orang yang sangat gigih, seperti kegigihan orang-orang yang shaleh dan bertaqwa. Ia sangat serius dan tekun dalam melakukan berbagai ketaatan, mengendalikan hawa nafsu dan melawan setan. Hawa nafsur merupakan musuh yang amat berbahaya.

Manusia kadang-kadang tidak menyadari dirinya sudah dikendalikan dan dikuasai hawa nafsunya. Tapi, barangsiapa dapat mengalahkan hawa nafsunya, ia beruntung, mencapai derajat yang tinggi, dan mencapai martabat orang pilihan. Untuk mengalahkan hawa nafsunya, tidak cukup hanya dengan berjuang beberapa saat atau beberapa hari saja.

Renungkan apa yang dikatakan oleh Ibnu Mukandir, seperti yang dituturkannya : “ Aku berjuang dengan susah payah mengekang jiwaku, selama empat puluh tahun, sehingga menjadi istiqomah”, tukasnya . Di kehidupan zaman yang penuh godaan dan fitnah betapa beratnya melawan hafsu. Tapi, masih tetap ada orang-orang yang berhasil melawan hawa nafsunya. Maka, dekatkanlah diri kita dengan sang Khaliq, Allah Azza Wa Jalla. Wallahu ‘alam.

Kehamilan Minggu 32: Usia Janin 30 Mingg

Berapa Besar Bayi Anda?

Pada minggu ini, berat bayi anda hampir 4 pon (1,8 kg). Panjang kepala ke bokong lebih dari 11,6 inci (29 cm), dan panjang total 18,9 inci (42 cm).

Berapa Besar Anda?
Pengukuran bagian atas rahim dari simfisis pubis sekitar 12,8 inci (32 cm). Pengukuran dari pusar anda ke bagian atas rahim sekarang hampir 5 inci (12 cm).

Bagaimana Bayi Anda Bertumbuh dan Berkembang

Kembar 2? 3? Lebih?
Bila berbicara tentang kehamilan lebih dari seorang bayi, sebagian besar kita mengacu pada kembar. Kemungkinan kehamilan kembar dua lebih sering terjadi daripada kehamilan dengan kembar tiga, empat, atau lima (atau bahkan lebih!).

Anda dan pasangan anda mungkin terkejut bila anda mengetahui anda mengandung lebih dari seorang bayi. Itu reaksi yang normal. Akhirnya kegembiraan mengandung dua orang bayi akan membantu mengimbangi ketakutan dan tanggung jawab yang anda rasakan. Jika anda mengandung dua atau lebih bayi, anda akan lebih sering mengunjungi dokter anda. Anda akan memerlukan perencanaan yang cermat utuk persalinan dan perawatan bayi setelah anda pulang ke rumah. Baca halaman berikut mengenai informasi lebih rinci tentang hal-hal sekitar kembar.

Kembar

Kembar identik dan kembar Fraternal
Janin kembar biasanya berasal dari pembuahan dua telur yang terpisah. Ini disebut kembar dizigot atau kembar fraternal. Dengan kembar fraternal, anda dapat memiliki seorang bayi laki-laki dan seorang bayi perempuan.

Sekitar 33%, kembar berasal dari satu sel telur yang membelah menjadi dua struktur yang serupa. Setiap sel mempunyai potensi berkembang menjadi individu yang terpisah. Ini disebut kembar monozigot atau kembar identik. Dua bayi hampir selalu berjenis kelamin yang sama. Kemba identik tidak selalu identik. Mungkin saja kembar fraternal lebih mirip daripada kembar identik!

Proses ini juga terjadi bila lebih dari dua janin terbentuk. Misalnya, kembar empat bisa berasal dari pembuahan satu, dua, tiga, atau empat sel telur.

Pembelahan sel telur yang telah dibuahi terjadi antara beberapa hari pertama dan sekitar hari ke-8. Dalam buku ini, kami mengacu pada kehamilan minggu ketiga. Jika pembelahan sel telur terjadi setelah delapan hari, hasilnya dapat menjadikembar yang menyatu, disebut conjoined twins (kembar siam). Bayi ini membagi organ-organ internal penting, seperti jantung, paru-paru, atau hati. Untungnya hal ini jarang terjadi.

Mungkin saja kembar fraternal lebih mirip daripada kembar identik!


Frekuensi Kelahiran Kembar
Frekuensi kembar tergantung jenis kembar. Kembar identik terjadi sekitar satu kali dalam setiap 250 kelahiran di seluruh dunia. Pembentukan jenis kembar tidak dipengaruhi oleh usia, ras, keturunan, jumlah kehamilan atau obat-obatan untuk infertilitas (obat fertilitas). Insiden kembar fraternal dipengaruhi oleh ras, keturunan, usia ibu, jumlah kehamilan terdahulu, dan penggunaan obat fertilitas.

USG menunjukkan dua bayi dalam rahim.
Jika anda mengamatinya lebih dekat, anda dapat melihat dua kepala.
Ilustrasi tafsiran menunjukkan bagaimana bayi anda terletak.

Frekuensi janin kembar sangat bervariasi di antara ras. Kembar terjadi dalam 1 dari setiap 100 kehamilan pada wanita kulit putih di bandingkan dengan 1 dari setiap 79 kehamilan pada wanita kulit hitam. Daerah Afrika tertentu mempunyai frekuensi kembar sangat tinggi. Pada beberapa tempat, kembar terjadi sekali dalam setiap 20 kelahiran! Wanita Hispanik juga mempunyai jumlah kelahiran kembar yang leibh tinggi daripada wanita kulit putih. Kejadian kembar di antara wanita Asia kurang umum: sekitar 1 dalam setiap 150 kelahiran.

Keturunan juga berperan dalam terjadinya kembar. Pada suatu studi terhadap kembar fraternal, kemungkinan seorang wanita kembar mengandung bayi kembar sekitar 1 dalam 58 kelahiran.

Terjadinya kembar lebih umum daripada yang kita ketahui. Pemeriksaan USG awal sering menunjukkan dua kantong atau dua kehamilan. Kemudian, USG pada wanita yang sama menunjukkan bahwa satu kantong (atau satu kehamilan) telah menghilang, sementara kehamilan lain terus bertumbuh dan berkembang secara normal. Beberapa peneliti percaya pemeriksaan USG tidak boleh dilakukan pada kehamilan minggu 8 sampai 10 pertama. Orangtua yang diberitahu memiliki kembar pada saat ini mungkin putus asa bila nanti salah satu bayi tidak akan dilahirkan.

Kembar tiga terjadi sekali dalam setiap 8.000 kelahiran. Banyak dokter yang tidka pernah membatu persalinan kembar tiga dalam karir kedokteran mereka.

Beberapa keluarga lebih diberkati daripada keluarga lain. Pada sebuah kasus kami mengetahui, seorang wanita mempunyai tiga kelahiran tunggal. Kehamilan keempatnya kembar dua, dan kehamilan kelimanya kembar tiga! Dia dan suaminya memutuskan kehamilan satu lagi—mereka terkejut (dan mungkin lega) saat kehamilan keenamnya menghasilkan hanya satu orang bayi.

Obat Fertilitas, Pembuahan In-Vitro dan Kehamilan Kembar
Kami mengetahui sejak lama bahwa obat fertilitas (kesuburan) meningkatkan kemungkinan kehamilan kembar. Beberapa obat yang berbeda digunakan untuk mengobati infertilitas. Setiap obat mempengaruhi kemungkinan anda untuk menghasikan lebih dari satu janin pada tingkatan yang berbeda. Salah satu obat yang lebih umum adalah clomiphene (Clomid). Obat ini meningkatkan kemungkinan janin kembar kurang dari obat-obatan lainnya. Tetapi peningkatan kemungkinan masih ada.

Kembar lebih sering terjdi pada kehamilan yang menggunakan obat kesuburan atau dengan implantasi lebih dari satu embrio dengan pembuahan in-vitro. Persentase janin laki-laki berkurang saat jumlah janin per kehamilan meningkat. Artinya wanita lebih banyak dilahirkan dari kehamila kembar ini.

Mengetahui Anda Mengandung Lebih Dari Satu Bayi
Diagnosis kembar lerbih sulit sebelum USG tersedia. Ilustrasi pada halaman 316 menunjukkan USG kembar. Anda dapat melihat bagian-bagian dari kedua janin.

Tidak umum mengetahui kehamilan kembar dnegan hanya mendengarkan dua detak jantung. Banyak orang percaya bila hanya satu detak jantung terdengar, tidak ada kemungkinan kembar. Bukan itu masalahnya. Dua detak jantung yang cepat mungkin mempunyai kecepatan yang serupa atau hampir identik. Hal itu membuatnya sulit untuk menentukan bahwa terdapat dua orang bayi.

Banyak orang percaya bila hanya satu detak jantung terdengar, tidak ada kemungkinan kembar. Bukan itu masalahnya. Dua detak jantung yang cepat mungkin mempunyai kecepatan yang serupa atau hampir identik.


Pengukuran dan pemeriksaan perut ada selama kehamilan itu penting. Biasanya kehamilan kembar diketahui pada trimester kedua karena anda terlalu besar dan pertumbuhannya tampak terlalu cepat untuk kehamilan tunggal.

Pemeriksaan USG merupakan cara terbaik untuk mengetahui apakah anda mengandung leibh dari satu bayi. Diagnosis juga dapat dilakukan oleh sinar-X setelah kehamilan minggu ke-16 sampai ke-18, saat rangka janin terlihat. Akan tetapi, metode ini jarang digunakan saat ini.

Apakah Kehamilan Kembar Mempunyai Masalah Lebih Banyak?
Dengan kehamilan kembar, kemungkinan masalah meningkat. Kemungikinan masalah antara lain:
- Meningkatnya risiko keguguran
- Kematian janin atau mortalitas
- Cacat janin
- Berat badan lahir rendah atau retardasi pertumbuhan
- Pre-eklampsia
- Masalah dengan placenta. Termasuk abrupsi placenta dan placneta previa
- Anemia maternal
- Perdarahan maternal atau hemorrhage
- Masalah dengan tali pusar, antara lain tali pusar melilit.
- Hidramnion atau polihidramnion
- Komplikasi persalinan dengan presentasi janin abnormal, seperti letak bokong atau transversal

Persalinan prematur
Salah satu masalah terbesar dengan kehamilan kembar adalah persalinan prematur. Saat jumlah janin meningkat, lama kehamilan dan berat badan lahir menurun, meskipun ini tidak selalu benar pada setiap kasus.

Rata-rata kehamilan kembar sekitar 37 minggu. Untuk kembar tiga sekitar 35 minggu. Untuk setiap minggu keberadaan bayi dalam rahim, berat badan lahirnya meningkat, bersama dengan kematangan organ dan sistem organ.

Cacat lebih banyak terjadi pada kehamilan kembar daripada kehamilan tunggal. Insiden cacat ringan dua kali dibandingkan kehamilan tunggal. Cacat lebih sering terjadi di antara kembar identik daripada kembar fraternal.

Salah satu tujuan utama mengatasi kehamilan kembar adalah meneruskan kehamilan selama mungkin untuk menghindari persalinan prematur. Hal ini terbaik bila disertai dengan istirahat di tempat tidur. Anda tidak dapat meneruskan aktivitas reguler selama kehamilan anda. Jika dokter anda menyarankan istirahat di tempat tidur, ikuti nasihatnya.

Penambahan berat badan penting pada kehamilan kembar. Anda akan bertambah berat lebih daripada normal 25 sampai 35 pon, tergantung pada jumlah janin yang anda kandung. Suplementasi zat penting juga penting.

Beberapa peneliti percaya penggunaan agen tokolitik (obat untuk menghentikan sakit persalinan), seperti ritodrin, penting dalam mencegah perslainan prematur. (Lihat Minggu 29.) Agen ini digunakan untuk menenangkan rahim untuk mencegah anda dari persalinan prematur.

Ikuti instruksi dokter anda. Setiap hari dan setiap minggu anda dapat menjaga bayi di dalam anda maka anda tidak harus mengunjungi dokter anda selama berminggu-minggu dalam perawatan intensif saat mereka bertumbuh, berkembang, dan menyelesaikan pendewasaan organnya.

Melahirkan Lebih Dari Satu Bayi
Bagaimana janin kembar dilahirkan sering tergantung pada bagaimana letak janin dalam rahim anda. Komplikasi yang mungkin terjadi selama sakit melahirkan dan persalinan, selain prematuritas, antara lain:
- Presentasi abnormal (bokong atau tranversal)
- Prolapsus tali pusar (tali pusar keluar lebih dulu dari bayi)
- Abrupsi placenta
- Tekanan janin (fetal distress)
- Perdarahan setelah persalinan

Masalah ini sering terjadi pada janin kembar. Karena risiko yang lebih tinggi selama sakit melahirkan dan persalinan, tindakan pencegahan dilakukan sebleum persalinan dan selama sakit melahirkan. Ini termasuk kebutuhan intravenous, kehadiran ahli anestesi, dan ketersediaan dan kemungkinan adanya dokter anak atau paramedis lainnya untuk menangani bayi.

Pada kembar, semua kemungkian kombinasi dari posisi janin dapat terjadi. Kedua bayi bisa keluar kepala lebih dulu (vertex). Presentasinya bisa breech (bokong), artinya bokong atau kaki lebih dulu. Mereka bisa keluar menyamping atau miring, artinya sudut yang bukan bokong atau vertex. (Lihat pembahasan presentasi kelahiran pada Minggu 38.)

Bila kedua janin berada kepala lebih dulu, persalinan vaginal mungkin diusahakan dan selesai dengan selamat. Mungkin saja seorang bayi lahir normal. Sedangkan yang kedua membutuhkan bedah Cesar jika tali pusar keluar lebih dulu atau bayi tertekan setelah persalinan janin pertama. Beberapa dokter percaya bahwa persalinan dua atau lebih bayi membutuhkan bedah Cesar.

Setelah persalinan dua atau lebih bayi, dokter memperhatikan perdarahan maternal karena perubahan ukuran rahim yang cepat. Rahim sangat besar pada kehamilan lebih dari saru bayi. Obat, biasanya oksitosin (Pitocin), diberikan intravena untuk menghentikan perdarahan rahim sehingga ibu tidak banyak kehilangan darah. Kehilangan darah yang banyak dapat menyebabkan anemia dan membutuhkan transfusi darah atau pengobatan jangka panjang dengan suplementasi zat besi.

Perubahan pada Anda
Sampai minggu ini, kunjungan anda ke dokter dilakukan bulanan, kecuali anda mengalami komplikasi atau masalah. Pada minggu 32, sebagian besar dokter mulai menemui seorang wanita hamil setiap 2 minggu. Ini akan berlanjut sampai anda sampai pada bulan kehamilan terakhir; pada saat itu, anda akan mengunjungi dokter seminggu sekali.

Sekarang waktu yang baik untuk bertanya dan membahas masalah sakit melahirkan dan persalinan.


Pada saat ini, anda mungkin sudah mengenal dokter anda cukup baik dan merasa nyaman membicarakan keprihatinan anda. Sekarang waktu yang baik untuk bertanya dan membahas masalah sakit melahirkan dan persalinan. Jika terdapat komplikasi atau masalah pada kehamilan lebih lanjut atau pada saat melahirkan, anda dapat berkomunikasi lebih baik dengan dokter anda dan mengetahui apa yang terjadi. Anda akan merasa nyaman dengan perawatan yang anda terima.

Dokter anda bisa merencanakan atau membicarakan tentang banyak hal pada minggu yang akan datang, tetapi anda tidak selalu dapat menerimanya. Anda bisa mengikuti kelas prenatal dan mendengar hal berbeda mengenai sakit melahirkan dan persalinan, seperti enema, intravena, dan komplikasi. Jangan takut untuk menanyakan pertanyaan yang anda miliki. Sebagian besar dokter dan perawat mau menerima pertanyaan anda. Mereka ingin anda membahas segala hal yang anda pikirkan.

Kunjungan ke Dokter

Jackie mengakui bahwa dia tidak meminum vitamin prenatalnya secara teratur pada awal kehamilannya. Dia mengatakan bahwa dia bosan meminum vitaminnya dan bertanya apakah dia dapat tidak meminum vitaminnya sekarang karena dia telah memasuki trimester ketiga. Saya memberitahunya bahwa suatu kesalahan tidak meminum vitamin prenatalnya setiap hari.


Bagaimana Tindakan Anda Mempengaruhi Perkembangan Bayi Anda

Meminum Vitamin Prenatal
Vitamin dan zat besi dalam vitamin prenatal penting untuk kesehatan anda dan janin anda. Jika anda anemi pada saat persalinan, jumlah darah yang rendah menyebabkan efek negatif pada anda dan bayi anda. Kemungkinan anda untuk membutuhkan transfusi darah bisa lebih tinggi. Tetap minum vitamin prenatal anda setiap hari!

Gizi Anda
Jika anda mengandung lebih dari satu bayi, nutrisi dan penambhana berat anda sangat penting selama kehamilan anda. Makanan merupakan sumber gizi dan kalori yang terbaik, tetapi juga penting bagi anda untuk meminum vitamin prenatal anda setiap hari. Jika anda tidak mengalami penambahan berat badan pada awal kehamilan, anda mempunyai kemungkinan lebih tinggi terhadap pre-eklampsia. Bayi anda mungkin juga kecil.

Jika anda mengandung bayi kembar, sasaran penambahan berat (untuk wanita berberat badan normal) adalah sekitar 45 pon. Jangan terkejut bila dokter anda membahas jumulah berat badan yang diiinginkannya. Studi menunjukkan bahwa seorang wanita yang menambah sejumlah berat badan yang ditargetkan pada kehamilan kembar, bayinya sering lebih sehat.

Bagaimana anda dapat menambah berat badan yang anda butuhkan? Hanya menambah kalori ekstra tidak menguntungkan anda atau janin anda. Junk food, penuh dengan kalori kosong, tidak menambah banyak. anda dapat mendapatkan kalori dari sumber-sumber tertentu. Misalnya, makan produk susu dan protein dengan porsi ekstra setiap hari. Dua jenis makanan ini memberikan anda ekstra kalsium, protein, dan zat besi yang anda butuhkan untuk memenuhi kebutuhan janin anda. Diskusikan keadaan ini dengan dokter anda; dokter anda mungkin menyarankan anda menemui seorang ahli gizi.

Tip untuk Minggu 32

Kebutuhan anda akan kalori, protein, vitamin dan mineral meningkat jika anda mengandung leibh dari satu bayi. Anda perlu makan sekitar 300 kalori per hari lebih banyak per bayi untuk kehamilan normal. Untuk informasi bagaimana menambahkan 300 kalori.


Anda Juga Harus Tahu

Perdarahan Postpartum dan Hemorrhage
Kehilangan darah selama sakir persalinan dan melahirkan itu biasa. Akan tetapi, hemorrhage postpartum berbeda dan signifikan. Hemorrhage postpartum adalah kehilanga darah lebih dari 17 ons (500ml) dalam 24 jam pertama setelah bayi anda lahir.

Banyak alasan terjadinya hemorrhage postpartum. Penyebab paling umum yaitu rahim yang tidak berkontraksi dan koyak atau robek pada vagina atau serviks selama proses persalinan.

Penyebab lain antara lain trauma pada saluran genital, seperti episiotomi yang lebar atau berdarah, atau pecah, atau lubang, atau robek dalam rahim. Darah yang hilang berhubungan dengan gagalnya pembuluh darah dalam rahim (tempat melekatnya placenta) menekan untuk menghentikan perdarahan. Hal ini akan terjadi jika rahim gagal berkontraksi karena sakit persalinan yang cepat, lama, beberapa persalinan sebelumnya, infeksi rahim, rahim yang terlalu besar (dengan kehamilan kembar) atau agen tertentu yang digunakan sebagai anestesi umum.

Perdarahan berat juga disebabkan oleh tertahannya jaringan placenta. Dalam keadaan ini, sebagian besar placenta keluar, tetapi sebagian tertinggal di dalam rahim. Tertinggalnya jaringan placenta menyebabkan perdarahan dengan segera, atau perdarahan terjadi beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan kemudian.

Masalah dengan bekuan darah dapat menyebabkan perdarahan. Ini berhubungan dengan kehamilan, atau masalah kesehatan bawaan. Perdarahan yang menyertai persalinan membutuhkan perhatian tetap dari dokter anda dan perawatan bagi anda.

Tip buat Ayah

Bersama dengan pasangan anda, buat daftar nomor telepon penting dan simpanlah. Antara lain nomor telepon tempat kerja anda, tempat kerja pasangan anda, rumah sakit, kantor dokter, supir pengganti, pengasuh bayi, atau yang lainnya. Anda juga bisa membuat daftar orang-orang yang ingin anda hubungi setelah kelahiran anak anda. Bawa daftar ini ke rumah sakit bersama anda.

PERTUMBUHAN JANIN DALAM KANDUNGAN

Dr. H. Soffin Arfian, Sp.OG

UPM Obstetri & Ginekologi RS. PKU. Muhammadiyah Surakarta

mr-soffin.jpgSetiap pasangan suami isteri setelah mengetahui sang isteri sedang hamil akan dengan gembiranya membuat persiapan untuk menyambut bayi mereka. Tetapi selama si isteri sedang hamil kadangkala timbul perasaan senang dan curiga. Keinginan suami isteri memang untuk mendapatkan janin yang sehat, sempurna tanpa kecacatan pada tubuhnya. Proses pertumbuhan janin selama 40 minggu itu merupakan proses yang sangat pesat terutama pada trimester pertama. Pembuahan(fertilisasi) dimana sel-sel dari pihak lelaki dan perempuan bertemu mewujudkan apa yang disebut zygote. Proses multiplikasi sel-sel ini akan terjadi dengan pesatnya sehingga terdapat tiga lapisan sel-sel yang berlainan, yaitu ektoderm, mesoderm dan endoderm. Dari lapisan-lapisan ini akan tumbuh berbagai organ dan sistem janin. Adalah menakjubkan kalau kita pikirkan bagaimana proses-proses ini dapat berjalan dengan lancar dan teratur sehingga terbentuknya janin yang sempurna. Semua ini menunjukkan kekuasaan Allah SWT.

Kecacatan janin dapat juga terjadi karena berbagai faktor. Ada penyebab kecacatan pada janin yang kini dapat diketahui selama masih dalam kandungan tetapi ada juga yang masih tidak dapat diketahui walaupun pada saat ini terdapat teknologi yang begitu maju ( USG ).

Seorang wanita usia dua puluhan yang hamil untuk kali pertama mempunyai peluang yang baik sekali untuk melahirkan bayi yang tidak cacat. Sedangkan pada umur empat puluhan risiko untuk mendapat bayi cacat lebih sedikit meningkat. Walau bagaimanapun peluang untuk mendapat bayi normal , jika tidak ada keluarga yang berdekatan yang cacat karena faktor genetik, masih juga tinggi. Hal ini perlu disadari oleh wanita supaya mereka tidak merasa curiga atau takut untuk hamil. Bagi mereka yang mempunyai keluarga berdekatan yang cacat , sebaiknya berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui kecacatan itu disebabkan oleh genetik atau penyebab lain yang jarang berulang.

hamil.jpgMasa kehamilan dibagi menjadi tiga bagian , yaitu trimester pertama , trimester kedua dan trimester ketiga. Satu trimester itu adalah selama 13 minggu. Trimester pertama yaitu kehamilan 13 minggu pertama yang merupakan waktu yang sangat penting karena suatu masa pembentukan organ yang sangat rentan terhadap bahan-bahan kimia, obat dan hal-hal lain. Itulah sebabnya penyakit Rubella umpamanya jika terjadi pada seorang wanita yang hamil lebih berbahaya jika terkena pada trimester pertama. Suatu gangguan pertumbuhan janin pada trimester pertama seperti penyakit yang dihadapi oleh ibu , radiasi, bahan -bahan kimia di udara dan obat -obat yang teratogenik bukan saja akan mengganggu pertumbuhan janin tapi juga menyebabkan keguguran. Jika keguguran tidak terjadi, pertumbuhan janin akan terus berjalan tetapi janin itu besar kemungkinan akan cacat. Jika kecacatan pada organ-organ terlampau parah janin itu mungkin akan mati saat masih didalam kandungan. Jika hal ini tidak terjadi, biasanya bayi itu akan hidup untuk beberapa saat setelah dilahirkan.

Gangguan pertumbuhan janin yang terjadi pada trimester kedua dan ketiga biasanya tidak menyebabkan masalah pertumbuhan janin yang berat. Umpamanya, jika wanita hamil menderita penyakit Rubella pada kehamilan usia 18 minggu, bayi yang dilahirkan mungkin hanya tuli saja. Sedangkan, jika dia menderita penyakit ini pada waktu trimester pertama, bayi yang dilahirkan akan lebih kecil dari biasa, mengalami radang hati (neonatal hepatitis), selaput dimata (cataract), atau gangguan jantung dan ukuran kepalanya kecil serta dia tuli dan sebagainya.

Bayi-bayi yang dilahirkan dengan berat badan lahir rendah ( BBLR ) dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Penyebab yang sering bila ibu hamil menderita penyakit darah tinggi (pre-eclampsi / toxaemia). Keadaan ini dapat diketahui dari pemeriksaan antenatal. Ibu-ibu yang merokok, meminum alkohol dan ibu-ibu yang rendah ‘intake’ makannya juga dapat menyebabkan bayi dilahirkan BBLR. Banyak juga diantara bayi-bayi yang dilahirkan kurang berat berasal dari golongan mereka yang datang dari kelompok sosio-ekonomi yang lebih rendah.

Cara -cara mengawasi pertumbuhan janin:

Para dokter telah lama menggunakan tanda -tanda seperti timbangan berat badan ibu hamil dan pembesaran rahim dari waktu ke waktu untuk mendapat data tentang pertumbuhan janin didalam kandungan. Alat -alat yang lebih modern seperti Ultrasonography telah digunakan untuk mengikuti pertumbuhan janin di dalam kandungan. Alat ini tidak memberi pancaran sinar X pada ibu dan janin dan dapat memberi data seperti janin kembar , pertumbuhan di dalam rahim dan juga beberapa keadaan kecacatan fisik di tubuh janin.

Di Poliklinik Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan RS. PKU Muhammadiyah Surakarta saat ini sudah mulai melayani pemeriksaan Ante Natal mulai pukul 08.00 Wib.

Kesimpulan :

Walaupun pasangan suami isteri Islam disarankan oleh agama untuk memohon pada ALLAH SWT supaya di anugerahkan cahaya mata yang sehat , yang sempurna sifat-sifatnya , mereka juga seharusnya berikhtiar untuk memastikan supaya ibu mengandung itu berada dalam keadaan sehat dan dilindungi dari keadaan -keadaan yang dapat mengganggu pertumbuhan janin. Seorang wanita sebaiknya dapat memeriksakan darah untuk memastikan apakah dia mempunyai kekebalan terhadap penyakit rubella umpamanya. Ibu hamil disarankan supaya mendapat pemeriksaan antenatal agar penyakit -penyakit seperti darah tinggi , kencing manis , anaemia , penyakit infeksi saluran kencing dan sebagainya dapat dirawat dengan baik. Seorang ibu hamil yang mendapatkan tanda -tanda persalinan seperti pecah air ketuban , keluar darah, lendir darah dari vagina, kenceng-kenceng harus segera mendapatkan pemeriksaan dokter dengan segera. Kelahiran prematur dapat dicegah dengan obat-obatan jika perawatan diberikan pada waktu yang lebih awal.